犬の口腔内腫瘍TOP3｜歯原性線維腫・メラノーマ・扁平上皮癌の症状と治療を獣医師が解説

「口の中に何かできている」「口臭がひどくなった」「ご飯を食べにくそうにしている」——愛犬のこんな変化に気づいて、不安になっていませんか。

犬の口腔内にできる腫瘍は、決して珍しい病気ではありません。犬の腫瘍発生部位は1位が皮膚・皮下、2位がリンパ系、3位が乳腺、そして4位が口腔で、全腫瘍の約6%を占めます。早期に発見できるかどうかが、その後の治療成績を大きく左右します。

この記事では、臨床でよく見られる3つの口腔内腫瘍（歯原性線維腫・メラノーマ・扁平上皮癌）について、症状・治療法・見分け方のポイントを獣医師が解説します。

口腔内腫瘍は犬の死因に直結することがある病気です

犬の死因の第1位はがんです。口腔内腫瘍の中には転移しやすい悪性のものも含まれます。

口の中のしこりに加え、以下のような症状が見られることがあります。

腫瘍が疑われる場合は、組織検査（病理検査）で確定診断を行います。腫瘍の種類が確定すると、切除範囲・リンパ節処置・抗がん剤や放射線の要否など、具体的な治療計画を立てることができます。

口腔内腫瘍の中で最も多いのが、歯原性線維腫（エプリス）と呼ばれる良性の腫瘍です。悪性腫瘍よりも圧倒的に多く見られます。

見た目でもある程度の診断は可能ですが、確定診断には組織検査が必要です。

治療は外科的な切除です。部分的な切除では再発リスクがあるため、完全切除の際には抜歯を同時に行うことがあります。

良性腫瘍のため生命に直接関わることはまずありません。ただし、腫瘍表面に汚れが溜まりやすく、歯周病が進行しやすいため、定期的な口腔内チェックが重要です。

メラノーマ（悪性黒色腫）は、犬の口腔内に見られる悪性腫瘍の中で最も多い種類です。局所への浸潤が強く、リンパ節や肺への転移が多いことが特徴です。

早期に発見・治療できれば完治の可能性があります。発見が遅れると転移している可能性が高まり、完治が難しくなります。

メラノーマはWHO分類でStage I〜IVに分類され、ステージが上がるほど転移リスクと治療の難易度が増します。早期のStage Iで外科切除できた場合、良好な成績が期待できます。

扁平上皮癌は、メラノーマに次いで多く見られる犬の口腔内悪性腫瘍です。局所への浸潤は強い一方で、遠隔転移は比較的少ないとされています。

外科切除が第一選択です。遠隔転移が少ないため、腫瘍から十分なマージンを取って切除できれば完治も見込めます。腫瘍が小さいほど完全切除できる可能性が高くなります。

扁平上皮癌について詳しくはこちらの記事もご参照ください。

種類	性質	見た目の特徴	転移
歯原性線維腫	良性	半球状・平滑・硬そう	なし
メラノーマ	悪性	黒〜褐色・柔らかく出血しやすい	多い
扁平上皮癌	悪性	カリフラワー状・不整形	遠隔転移は少ない

ただし、見た目だけで確定診断はできません。組織検査が必須です。

口腔内腫瘍は早期発見が治療成績を大きく左右します。「たぶん大丈夫」と様子を見ているうちに進行するケースも少なくありません。気になる変化があれば、お気軽にご相談ください。

AAHA Dental Care Guidelines（米国動物病院協会・歯科ケアガイドライン）
Liptak JM, Withrow SJ. “Oral Tumors” in Withrow & MacEwen’s Small Animal Clinical Oncology. 5th ed. Saunders; 2013.
Vail DM, Thamm DH, Liptak JM. Withrow and MacEwen’s Small Animal Clinical Oncology. 6th ed. Elsevier; 2020.